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甘肃:远程会诊解路远看病难 线下送医救危重病

更新时间:2019-01-14
图为远程会诊。(资料图) 甘肃省公民医院供图 摄

  甘肃省政协副主席、农工党甘肃省委会主委郭天康自2004年任甘肃省人民医院院长,直到2018年初卸任院长职务,他亲历和推动建起了这一当时国内最大的远程医疗会诊中心。他近期撰文回忆称,在上个世纪七十年代中期,自己正在武山县桦林公社插队时最大的感想是百姓看病难,一是没钱看不起病,另一方面交通不便,很多人有病就扛着,结果小病、慢性病拖成大病,甚至拖到“不能救治”。

  远程会诊“通连”:破解穷省“路远”看病难

图为省会专家为基层医务人员讲座。(资料图) 甘肃省人民医院供图 摄 图为专家义诊。(资料图) 甘肃省人民医院供图 摄

  王燕和远程会诊中心的共事们,周末简直不休息过,每次下去不同的专家,但永远是他们服务和带队。“有一年韧带拉伤,是打着石膏线去的东乡县,人们常说轻伤不下前线,咱们是重伤也得下火线。”她笑称。

  甘肃省远程会诊中央主任王燕近日接受中新网记者专访时介绍说,该中心与甘肃省卫健委、省发改委协调,已将55元每例会诊费纳入医保,同时对建档破卡困窘户实行免费会诊。比喻,西跟县每年远程会诊约500例、会宁县约1000例,而这些地区80%以上患者都是建档破卡贫困户,远程会诊使偏远、清苦地区民众免费在家门口找到省城最好的专家。

  为尽最大力解决贫苦地域老庶民看病难、看病贵问题,晋升基层医疗服务才能,2007年,甘肃省远程会诊中心在甘肃省国民医院树立,当时创下国内“三个第一”:即第一个实现远程会诊网络笼罩全省所有县级医院以及具备网络条件的乡镇卫生院、国内唯一一个免费为基层医院建立远程医疗会诊体系的省份、创下海内远程会诊服务每人次55元的最低收费标准。

  下乡“送医”途中,在西跟县,曾有一位妇科专家一天内做8台手术,手术结束时已是凌晨2时。在嘉峪关,有位60岁的神经外科主任,在讲座、义诊结束后,返回前常设接到危重病人,只能留下手术到深夜,因为次日需畸形上班,手术停止后连夜赶回兰州。

  中新网兰州1月12日电 (记者 南如卓玛)会诊室里,一台电脑、一对桌椅,每日来往不同的专家,对着视频向“千里之外”的患者仔细问诊。显示屏里,来自全省各地县乡乃至村卫生室的医生,带着需要会诊的患者及其家眷和专家“互问互答”。

  据悉,该中心还在“5・12汶川地震”、抗击甲流、婴幼儿奶粉事件、庆阳正宁幼儿园校车事变、“7・22定西地震”、皋兰县14名学生中毒事件、天水中学生演练过程烟雾弹中毒等突发事件中,第一时间开明远程紧急接济平台,供给24小时免费在线救治服务。

  这是甘肃省远程会诊核心的常态工作。截至目前已运行了12年,仅省级中央累计会诊逾4万多例,加之市县病院“分级远程中央”数据统计,十余年来,实现各种远程会诊近10万例。据估算,为患者节省相关费用达4亿多元。

图为专家入村入户义诊。(材料图) 甘肃省人民医院供图 摄

  病理学博士毕业的王燕这几年始终在做病人和专家间的联系沟通等琐碎工作。“我们所做的这些工作,可能没办法用经济去衡量,比如安装一套远程会诊系统,市场上企业得收多少万至多少十万元不等,我们是免费装置。而后给病人节俭的用度、供应的便利、提升基层医疗服务能力等方面,这些是我们觉得为本人的工作自豪的地方,我们为了基层和病人付出了心血,值得了。”王燕说。(完)

  目前,甘肃远程会诊网络已覆盖全省所有市县级医院及80%的乡镇卫生院,网络医院总数达1495家,此外还有285个村卫生室。同时,还建成远程影像诊断、远程心电诊断、远程重症监护等多项远程医疗系统。

  “每年一解冻,就出发了,经历过县里垂危病人抢救、途径中下雨路滑等危险时刻、一天做七八台手术……。”甘肃省人民医院心内科主任谢萍回想,有一次在宕昌县,“大篷车”赶到的时候,有位81岁的老人心梗溶栓,情况十分危急,“咱们要是晚到一会儿,不迭时手术治疗的话,白叟可能就走了”。

  远程会诊中心“线上看病”,但很多县乡村的医疗承接病人才干有限,有时即使病人留下也成“事变”。从2012年开始,甘肃省人民医院履行专家“走下去”活动,对基层医务人员进行“传帮带”的业务帮扶。每年寒冬来临前,1至10月组织专家深入甘肃14市州的县城市,发展讲座、查访、义诊、做手术等。这辆载着医疗专家,不分周末、不假日的“下乡车辆”被医护职员称为“大篷车”,这些年几乎把甘肃的山山水水走遍了。

  “能让家乡贫穷地区的老百姓在家门口看病、看得起病”成为郭天康的空想,恢复高考后,他报考了医学院。他说,甘肃地理狭长,越是穷困的处所,越是交通不便,而且全省主要医疗技能力量和高端检查装备集中在省会兰州和各市州中心医院,广大县级及以下医疗机构在人才、设备等方面非常贫乏,医疗服务能力的城乡差距尤为突出。

  线下送医“大篷车”访村入户走遍陇原大地

  王燕说,长期以来,医生、病人和家属在“互问互答”中,基层医生通过反复会诊,每次会诊就像“听一次讲座”,医疗水平也始终提高,与早期比较,当初病例提交的复杂程度越来越难了。

  多年来,远程会诊已经成为甘肃省人民医院每个专家日常“重要工作内容之一”。“会诊须要的时候,就得立即来,不是医生有时光才来。”王燕说,接到基层提交的会诊后,急诊即刻完成,最晚也是半个小时之内实现,个别会诊2个小时之内完成,逐日会诊99%当日完成。会诊结束后,专家手写书面会诊报告,经扫描传从前,病人打印后作为病例报告书。